Lázně Bělohrad - Reforma ve zdravotnictví, která od ledna příštího roku zavádí především nový systém poplatků pro pacienty, přidělává vrásky na čele i některým léčebným zařízením. Například Anenské slatinné lázně v Lázních Bělohradě se kvůli povinnému výběru takzvaného regulačního poplatku za pobyt ve zdravotnickém zařízení obávají o další existenci dětské lázeňské léčebny. V rozhovoru pro NN to uvedl ředitel lázní Radim Kalfus.

Pane řediteli, jak se pacientů dotknou regulační poplatky zavedené k 1. lednu konkrétně ve vašich lázních?

Regulační poplatek musíme ze zákona vybrat u všech dětských i dospělých pacientů, pokud se pacient neprokáže rozhodnutím o hmotné nouzi, nebo přesněji oznámením, že pobírá dávku v hmotné nouzi. Pak žádný regulační poplatek nehradí. Tady bych chtěl pacientům připomenout, že se jedná o doklad, který nesmí být starší 30 dnů a většinou jej vydá příslušný obecní úřad. V zákoně jsou i další důvody, kdy pacient neplatí regulační poplatek, ale tyto důvody se našich lázní prakticky netýkají.

Jaká je výše těchto regulačních poplatků? Je nějaký rozdíl mezi dětským a dospělým pacientem?

Regulační poplatek musí hradit všichni pacienti za pobyt v nemocnici, lůžkovém zařízení následné péče a také v lázních na komplexní lázeňskou péči. Rozdíl mezi dětským a dospělým pacientem není a výše regulačního poplatku byla stanovena na 60 korun denně.

Odrazí se podle vás výběr regulačních poplatků na obsazenosti lázní?

Mám obavy, že regulační poplatek, zvláště v prvním pololetí příštího roku, povede ke snížení zájmu o naši dětskou léčebnu. Našim dětským pacientům, respektive jejich rodičům, jsem zaslal jednoduchý dotazník se žádostí o zodpovězení několika otázek v souvislosti s novelou zákona a povinností vybírat regulační poplatek. Zhruba čtvrtina rodičů uvedla, že si úhradu regulačního poplatku nemohou dovolit, více než polovina naopak uváděla, že regulační poplatek uhradí, někteří i s dodatkem, že zdraví jejich dětí má přednost.

Přesto mám u dětské léčebny vážnou obavu o její naplnění a tím i další existenci v roce 2008.

S jakými dalšími regulačními poplatky se lidé mohou v lázních setkat?

Naše lázně mají smlouvy se zdravotními pojišťovnami na ambulantní léčbu a poskytování rehabilitace. Zde návštěva pacienta a vstupní nebo kontrolní vyšetření bude stát 30 korun v pracovní době od 7.00 do 15.30 a 90 korun mimo tuto pracovní dobu. Tady mohu dát alespoň jednu potěšitelnou informaci, a to že poplatek u lékaře - pouze ale 30 korun za návštěvu v pracovní době - se počítá do takzvaného ochranného limitu pacienta.

Co si lze představit pod slovem ochranný limit?

Ochranný limit 5000 korun za rok je součet některých regulačních poplatků a doplatků, které musí hradit pacient, a nad tuto výši již nic nehradí a poplatky jsou mu jeho zdravotní pojišťovnou vráceny.

Takže u komplexní léčby trvající řekněme jedenadvacet dnů zaplatí váš klient na regulačním poplatku dohromady 1260 korun. Tato částka se mu započte do ochranného limitu?

Bohužel, i v několika periodikách byla podána tato mylná informace. Do tohoto ročního ochranného limitu pacienta se žádné regulační poplatky za pobyt v nemocnici, lázních, léčebnách atd. nezapočítávají. Do tohoto limitu se hlavně započítávají doplatky na léky, poplatky za výdej léku (' Kč) a poplatky za návštěvu u lékaře 30 Kč.

Je zřejmé, že problematika regulačních poplatků ve zdravotnictví je poměrně složitá, co by pacienti lázní měli před zavedením nového systému ještě vědět?

Pacienti by měli například vědět, že žádné regulační poplatky se neplatí při poskytnutí příspěvkové lázeňské léčby, kde samozřejmou součástí je i vstupní, kontrolní a výstupní lékařské vyšetření. V případě příspěvkové lázeňské léčby si pacient sám rozhoduje o tom, kde bude ubytován a stravován. Může tak docházet i denně do lázní.

Příspěvková léčba má ještě tu výhodu, že pacientovi je podávána celá škála lázeňských procedur. Určité omezení je v tom, že příspěvková léčba trvá zpravidla 21 dnů, ale jsme připraveni těmto pacientům vyjít vstříc a poskytnout veškeré procedury v časovém rozmezí dle jejich přání. Tato příspěvková lázeňská léčba může být zvláště pro rodiče a jejich děti s problémy pohybového ústrojí velice zajímavou alternativou.

Indikační seznam pro lázně totiž příspěvkovou léčbu u dětí neřeší, a pokud rodiče trvají na tomto druhu léčby, revizní lékař zdravotní pojišťovny by měl tuto léčbu povolit. Pro děti bychom pak připravili lázeňské procedury, děti by se učily ve speciální škole, oběd pro ně bychom připravili za úhradu v naší kuchyni a odpoledne by děti šly opět domů. Určitý problém může být pouze v tom, že rodič musí dítě denně přivést a předat našim zdravotním sestrám v léčebně a léčba musí probíhat i v sobotu. (jn)