Jičínsko - Až okolo jedné miliardy korun se ročně na Jičínsku vydá na udržení současné úrovně zdravotní péče. Největší zdravotní pojišťovna na okrese, VZP ČR, která má zhruba šedesát tisíc pojištěnců, což je pětasedmdesátiprocentní podíl na trhu, na zdravotní péči jen v minulém roce vynaložila na 740 milionů korun.

Rok od roku se přitom celková suma vynakládaných prostředků na zdravotní péči na okrese zvyšuje. Zatímco ještě v roce 2002 Všeobecná zdravotní pojišťovna za zdravotní péči uhradila 622 milionů, za minulý rok se tato částka zvýšila o více než sto milionů korun.

Podle ředitele krajské pobočky VZP ČR pro Královéhradecký kraj a územního pracoviště v Jičíně Petra Noska je růst ovlivněn hned několika důvody. \"K nárůstu dochází prakticky ve všech oblastech. Stále například rostou výdaje za léky, za poslední dva roky je to téměř o čtyřicet milionů, zvyšují se však rovněž náklady na úhradu ústavní péče, tedy za pobyt na lůžku. Zde nárůst představuje okolo šedesáti milionů,\" popisuje ředitel.

Právě v oblasti vydávání léčiv přitom podle něho dochází nejen k jejich zvyšující se spotřebě, ale i k velkému plýtvání. Ze zveřejněných průzkumů vyplývá, že až jedna čtvrtina léků není vůbec využita, spotřebována a často končí v koši. \"V této oblasti by jednoznačný efekt přinesla správně nastavená míra spoluúčasti, což je ověřeno na dostatečně velkých vzorcích obyvatel. Jsou zde zkušenosti nejen ze sousedního Slovenska, ale i ze Španělska, Německa a dalších zemí. V okamžiku, kdy je zavedena spoluúčast, dochází k významné redukci spotřeby. V řadě zemí se občanům nevyplácí jít k lékaři nechat si napsat například prostředky proti nachlazení, protože spoluúčast dosahuje ceny léku,\" konstatuje Nosek.

Růstem nákladů na zdravotní péči se přitom stále zvyšuje i rozdíl mezi výší vybíraného pojistného a skutečnými výdaji, což ohrožuje celý systém financování zdravotní péče. Zatímco územní pracoviště VZP v Jičíně za zdravotní péči v loňském roce zaplatilo zhruba 740 milionů, na pojistném vybralo o 266 milionů méně.

Celkový rozdíl se pak vyrovnává dalším přerozdělováním. Část peněz získávají pojišťovny od státu za děti a důchodce, kteří pojistné neplatí, přičemž je podíl těchto pojištěnců na celkovém počtu větší než padesátiprocentní. \"Na Jičínsku rozdíl vzniká i tím, že průměrný plat na okrese historicky patří mezi nejnižší v republice. I proto se nám na pojistném nedaří vybírat tolik peněz,\" upřesňuje ředitel krajské pobočky. I přes nižší výběr pojistného se však největší zdravotní pojišťovně daří služby související se zdravotní péčí hradit jednotlivým zdravotnickým subjektům průměrně se čtrnáctidenním až měsíčním zpožděním po lhůtě splatnosti.

Průběžně ubývají i počty neplatičů pojistného, problematických subjektů je podle ředitele zhruba do pěti procent. \"V poslední době se zlepšily nejen platby pojistného, ale i fungování vymáhacího procesu zavedením nových prvků, jako je možné využití soukromých exekutorů. Jejich služeb pak využíváme spíše u složitějších případů,\" doplnil Nosek. (ft)

Náklady na zdravotní

péči na Jičínsku

(v milionech Kč)

celkové náklady

2002+622

2003+680

2004+740

náklady na léky

2002+164

2003+179

2004+200

ústavní péče

2002+228

2003+247

2004+290

Vybrané pojistné

na Jičínsku

(v milionech Kč)

2002+427

2003+441

2004+474

Pozn.: Údaje jsou za Územní pracoviště VZP Jičín (pro r. 2004 se jedná o odhad), u které je registrováno 75 procent pojištěnců na okrese. Celkové náklady vynaložené na zdravotní péči lze tak odhadovat až o čtvrtinu vyšší.

Zdroj: VZP Jičín